使用伏氧西汀的藥物相互作用都有哪些呢
更新時(shí)間:2022-04-13 點(diǎn)擊次數(shù):441次
伏氧西汀為臨床廣泛應(yīng)用的選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI),可選擇性地抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體,阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取,延長和增加5-HT的作用,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。對腎上腺素能、組胺能、膽堿能受體的親和力低,作用較弱,因而產(chǎn)生的不良反應(yīng)少??诜笪樟己?,生物利用度70%,易通過血腦屏障,另有少量可分泌入乳汁。在肝臟經(jīng)CYP2D6代謝,生成去甲西汀,亦有抗抑郁作用。
伏氧西汀的藥物相互作用:
1.SSRIs禁止與MAOIs類藥物合用。在停止SSRIs或MAOIs14天內(nèi)禁止使用另一種藥物,否則可能引起5-HT綜合征。
2.與其他5-HT活性藥物合用,可能會(huì)增加并導(dǎo)致5-HT能神經(jīng)的活性亢進(jìn),而出現(xiàn)5-HT綜合征。
3.與西沙比利、硫利達(dá)嗪、匹莫齊特、特非那定合用,會(huì)引起心臟毒性,導(dǎo)致QT間期延長,心臟停搏等。應(yīng)禁止合用。
4.與CYP2D6或者其他CYP同工酶的抑制劑或作用底物(如西咪替丁、馬普替林、丙米嗪、利托那韋等)合用,可使本品血藥濃度升高。
5.與CYP誘導(dǎo)劑(如卡馬西平、苯妥英等)合用,會(huì)降低本品的血藥濃度與藥效。
6.與降糖藥物合用,可降低血糖,甚至導(dǎo)致低血糖發(fā)生。停用本品時(shí)血糖升高。故在使用本品和停藥后一段時(shí)間,應(yīng)監(jiān)測血糖水平,及時(shí)采取干預(yù)措施。
7.SSRIs、5-HT及NA雙重再攝取抑制劑(SNRIs)均有能增加出血的風(fēng)險(xiǎn),特別是在與阿司匹林、華法林和其他抗凝藥合用時(shí)。
8.與高辛合用可能會(huì)增加其血藥濃度,增加發(fā)生洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。